Diabetes Health Center

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الاثنين نوفمبر 17, 2014 9:47 pm

السكرى من الاف الى الياء

د.حسن حميدة: مرض السكري - من الألف إلي الياء

الحلقة الأولي (1 من 5)


تعريف مرض السكري:

يعتبر مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تلازم المريض مدي الحياة.
ويؤدى مرض السكري إلي إرتفاع غير طبيعى فى مستوى سكر الجلكوز بالدم، ذلك لعم مقدرة الجسم على إستخدام وتحويل الجلوكوز إلي طاقة.

يحدث مرض السكرى نتيجة :
لخلل فى التمثيل الغذائي للنشويات،
ولقلة إفراز غدة البنكرياس لهرمون الإنسولين،
أو مقاومة خلايا الجسم للأنسولين الذى يؤدي إلي إرتفاع نسبة السكر فى كل من الدم والبول.

يصاحب هذا المرض أيضاً إضطراب فى التمثيل الغذائى لكل من البروتينات والدهون.

يوجد حاليا في العالم إرتفاع فى نسبة إنتشار الإصابة بمرض السكري فى كل الأعمار وفي مختلف الدول. ومن المتوقع وحسب بيانات منظمة الصحة العالمية، أن تزداد نسبة الإصابة بمرض السكري عالميا، حيث تتضاعف عموما نسبة مرضي السكري في كل قارات العالم، وتكون الأصابة ثلاثة أضعاف في كل من الهند، والدول العربية، وبعض الدول بالقارة الأفريقية فى العام 2030م.

حسب الإحصائيات يذكر أن حوالي 20% من الناس مصابون أو معرضون للإصابة بمرض السكري. بهذا أصبح مرض السكري وباءا عالميا، ليس فقط في الدول المتقدمة، بل أيضا في الدول النامية.
والخريطة الصحية لمنظمة الصحة العالمية تدل علي أن شخصا واحدا من بين كل 6 أشخاص مصاب بمرض السكري.

ويعتبر مرض السكري من الأمراض الأكثر شيوعا في العالم، مما يتطلب في المقام الأول طبيبا متمرسا وملما عمليا بتفاصيل العلاج وأسباب ظهور المرض، والإحتمالات الوراثية المؤثرة، ونوع مرض السكري، وأبعاد المرض ومضاعفاته.

وبالرغم من وجود عقبات عدة عند مرضي السكري، تتوفر حلول طبية وتقنيات عدة، للعيش مع مرض السكري حياة جيدة، مؤسسة علي برنامج تغذوي ورياضي وعلاجي مرن.
ومرض السكري هو مرض في يد المريض، فهو الرفيق والصديق، إذا تلقي الإهتمام من صاحبه وقد يكون أحيانا العدو اللدود إذا تجاهله المريض، فهو يتعامل بالمثل وحسب تعامل المريض معه.

آلية ظهور مرض السكري لا تنحصر فقط في :

قلة إفراز هرمون الإنسولين بالدم
أو القصور في إفرازه من البنكرياس،
بل تعتمد أيضا علي نمط الحياة المنظم لكل فرد، مرتكزة علي ثلاثة دعائم أساسية، وهي :
الرياضة البدنية،
والتغذية المتوازنة
والعلاج الطبي الصحيح.

وعلي نقاط الإرتكاز الثلاثة هذه، يقوم مثلث في وسطه تتجسم صحة مريض السكري.

نواصل
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الاثنين نوفمبر 17, 2014 10:24 pm

الرياضة البدنية تلعب دورا فعالا في تعامل الجسم مع السكري، بتنشيط غدة البنكرياس لإفراز هرمون الإنسولين وبالتالي إمتصاص السكر الفائض عبر خلايا الجسم.
والتغذية المتوازنة تمثل نقطة محورية في حياة الإنسان، خصوصا عند مرضي السكري. وتنظيم الغذاء عند مرضي السكري يلعب دورا أساسيا في زيادة أو نقصان كمية السكر في الدم، وبالتالي التأثير علي كمية الدهون في الدم تأثيرا إيجابيا أو سلبيا.
وبالعلاج الملائم لكل مريض يكتمل مثلث صحة مريض السكري. وهذا يتمثل في العلاج الموصي به، وإجراء التحاليل الطبية، والفحوصات التشخيصية من قبل الطبيب المعالج.

وكثير من مرضي السكري يعتمدون علي العلاج الطبي فقط، وينقص الكثير منهم الإلمام بالثقافة الرياضية والغذائية. و يعتبر التعرف طبيا علي مرض مزمن ملم بالمريض، كمرض السكري وكيفية التعامل معه مهم للغاية. ويعتبر بجانب الطبيب المعالج، أن للمريض دور فعال في علاج السكري وتفادي مضاعفاته.


تـاريخ مرض السكري:

كان تاريخيا مرض السكري معروفا في الحضارات القديمة، لقد عرفه قدماء المصريون قبل 3.000 عام. وكان العالم بن سينا قد شخصه منذ عشرة قرون، حيث كان يبخر البول السكري، ليتحول إلي مادة لزجة أو يتحول إلي بودرة سكر أبيض اللون.
وربط العالم بن سينا في عام 1.000 للميلاد لأول مرة في التاريخ العلمي، العلاقة بين تقرح القدمين ومرض السكري. ولم يكن لمرض السكري حتي مطلع هذا القرن من علاج، مما جعل من مريض السكري الميت الحي، يعاني ويلات المرض ومضاعفاته، التي كان ينهي مطافها بهولات الموت المبكر.

وكان من ضحايا مرض السكري في الغالب، الأطفال والمراهقون، الذين عندما يصابون به تذوي وتجف أجسامهم، ليموتوا بعد عدة شهور ومن دون علاج وحماية.

عرف مرض السكري قديما عند الرومان والأغريقيين أيضا بداء "المترفين" من الناس من الطبقات الغنية، الذين كانوا يعكفون علي تناول الغذاء الدسم من طعام وشراب ليلا ونهارا،
و يُخدمون من قبل أفراد حاشياتهم في كل كبيرة وصغيرة،
ويحبذون الإستلقاء والجلوس،
ولا يحبون الحركة البدنية والعمل.

كانت إمكانية التعرف علي المرض وتشخيصه في العصور القديمة، هو أن الأطباء يستعينون بغمس أصابعهم في بول المريض ويتذوقون حلاوته.
فإن كان طعم بول المريض حلو المذاق، فهو بول سكري وإن لم يكن حلو المذاق فهو بول مائي. وظل هذا متبعا حتي إكتشف محلول فهلنج، الذي كان يسخن فيه البول فيعطي راسبا أحمرا، وحسب شدة الإحمرار يكون تركيز السكر بالبول.
وكان العلاج قبل عزل هرمون الإنسولين في عام 1921م يعتمد فقط علي تنظيم الغذاء للمريض، والإقلال من تناول السكريات والنشويات، التي تتكسر مبسطة في الجسم، متحولة إلي سكر الجلوكوز.
__________________
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الاثنين نوفمبر 17, 2014 10:38 pm

في عام 1921م ، نجح العالمان الكنديان فريدريك غرانت بانتينغ وتشارلز هيربرت بست من عزل هرمون الإنسولين من غدة البنكرياس وحقنه لكلب مصاب بمرض السكري، بعد إستئصال غدة بنكرياس الكلب.

وبسبب النتائج العلمية الفذة المتوصل إليها، تحصل العالمان الكنديان علي جائزة نوبل في الطب.

وفي عام 1922م تم علاج أول إنسان بهرمون الإنسولين،
وفي عام 1960م ، تم فك شفرة التركيب الكيميائي لهرمون الإنسولين،
وفي عام 1976م نجح للمرة الأولى عالميا في التحول من إستخدام الإنسولين الحيواني إلي الإنسولين البشري. ومنذ عام 1979م، يتم إنتاج هرمون الإنسولين البشري للعلاج عن طريق تقنيات الهندسة الوراثية.


غدة البنكرياس وهرمون الإنسولين:

تتكون غدة البنكرياس المنتجة لهرمون الإنسولين وهرمونات أخري من الرأس، الجسم والذيل، وتقع مباشرة تحت المعدة ،
وتزن في المتوسط حوالي 80 إلي 120 جرامات،
وطولها حوالي 15 سنتميترات،
وعرضها حوالي 5 سنتميترات،
وسمكها في المتوسط حوالي 2 إلي 3 سنتميترات.

وتنتج غدة البنكرياس يوميا بجانب هرمونات الإنسولين ومنافسه الجلوكاجون، ما بين نصف اللتر إلي ثلاثة لترات من الإنزيمات الهاضمة في الأثني عشر.
ويتم إنتاج هرمون الإنسولين في البنكرياس في خلايا بيتا، التي تكون مرتبة في شكل جزر تشبه عناقيد العنب تسمي بجزر لانجرهانز، والتي تكون موزعة على طول غدة البنكرياس، وتكون غالبيتها في ذيل البنكرياس.

وظيفة هرمون الإنسولين هي تنظيم سكر الجلكوز في الدم وتخزين الفائض منه في شكل طاقة، في خلايا وأنسجة أعضاء الجسم المختلفة، مثل تخزين الجليكوجين في العضلات والكبد.

وتظل نسبة الإنسولين ثابتة في جسم الشخص المعافي، فإذا قلت أو زادت نسبته في الدم، تؤدي إلي غيبوبة، قد تنتهي بالموت.
هناك عوامل عدة تلعب دورا أساسيا في الإصابة بمرض السكري أو تطوره أكثر، بجانب العوامل البيئية والوراثية. وهذه العوامل تتمثل في عمر خلايا بيتا، والموت المبرمج لها، والتي تلعب دورا هاما في ذلك لعدم إفرازها كميات كافية من هرمون الإنسولين، أو الإنعدام المطلق لإفرازها لهرمون الإنسولين.


أنواع مرض السكري:

يصيب مرض السكري الإناث والذكور على السواء وفى جميع الاعمار، وإن كانت نسبة إصابة الذكور أعلي قليلا عند بعض الشعوب.
وتتراوح نسبة إصابة الاطفال من 5 إلي 10 بالمئة، وقد تقل عن ذلك في بعض المجتمعات.
ونسبة لإزدياد عدد المصابين بمرض السكري في معظم دول العالم، إزداد الاهتمام بهذا المرض في الآونة الأخيرة عالميا.
وبلغت نسبة المصابـيـن بمرض السكري في السنوات الماضية في الـولايـات المـتـحـدة الأمريـكـيـة حوالي 4 إلي 5% وفي كـنـدا 7% وفي المملكة العربية السعودية حوالي 13%، ويتوقع أن ترتفع هذه النسبة في المستقبل إلي 20% في الدول العربية الخليجية .
ويرجع ذلك إلي رفاهية العيش، وزيادة إستهلاك الأطعمة التي تؤدي إلي السمنة، بالإضافة إلي قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة البدنية.
وبجانب أنواع مرض السكري الوراثية مثل المختصرة بكلمتي: (مادي ولادا)، هناك أنواع أخري من مرض السكري، أهمها: النوع الأول : (المعتمد علي الإنسولين)،
النوع الثاني (الغير معتمد علي الإنسولين)،
والسكري العارض: سكري الحمل.

نواصل
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الثلاثاء نوفمبر 18, 2014 9:45 pm

النوع الأول: (المعتمد علي الإنسولين):

يرجع سبب مرض السكري المعتمد علي هرمون الإنسولين إلي عدم إفراز البنكرياس لهرمون الإنسولين مطلقا، ويظهر هذا النوع عادة في سن الصغر، وهناك نسبة 1% من المصابين به من المواليد الجدد.
و هذا النوع يصاب به أيضا الأشخاص في متوسط العمر، وليس هناك علاج لهذا النوع سوي حقن هرمون الإنسولين.

وقد يكون سبب ظهور هذا النوع،:

* المناعة الذاتية لوجود أجسام مضادة بالبنكرياس، فلا تقوم بإفرز الإنسولين.
* وقد يكون السبب أحيانا العدوي بالفيروسات، كما هو الحال في إلتهابات الغدة النكفية، أو إلتهابات الأنفلونزا، حيث تتولد أجسام مضادة تتلف خلايا (بيتا) بالبنكرياس،
*أو بسبب أمراض مزمنة كتليف بالكلي أو الكبد أو البنكرياس، فتهاجم الخلايا الليمفاوية التائية خلايا (بيتا)، وتعتبرها أجساما غريبة كالبكتريا والفيروسات.
*وقد تصاب خلايا البنكرياس بالشيخوخة المبكرة، أو تدمر بسبب المواد السامة مثل السيانيد والمبيدات.

و يمكن طبيا التعرف علي النوع المعتمد علي هرمون الإنسولين من مرض السكري بسهولة، وهذا لعدم إستجابة المريض للأقراص المخفضة للسكري، أو الإصابة بغيبوبة فجائية لإرتفاع السكر بالدم، رغم تعاطي هذه الأقراص بإنتظام.

ويكون أغلب المرضي من هذا النوع تحت سن الثلاثين من العمر.
وما يميز مرضي هذا النوع من السكري هو :
*أنهم نحاف الجسم،
* وفي الغالب تتأخر لديهم فترة البلوغ.
* وهذا النوع وراثي يظهر بين 35% من المصابين به من التوائم المتشابهة. وتبلغ نسبة إنتقاله من أحد الأبوين المصابين إلي الطفل حوالي 20%، وحوالي 10% إذا كان هناك طفل شقيق مصاب به.


النوع الثاني: (الغير معتمد علي الإنسولين):

في حالة الإصابة بمرض السكري الغير معتمد علي هرمون الإنسولين، يفرز البنكرياس كميات قليلة من الإنسولين، لا تكفي لتنظيم سكرالجلوكوز في الدم .
و يعتبر هذا النوع الأكثر إنتشارا في العالم، ويمثل نسبة 90% من المصابين بمرض السكري .
* ويعتبر مرض السكري الغير معتمد علي الإنسولين مرضا وراثيا،
* يسمي هذا النوع من مرض السكري بسكري الكبار،
*ومعظم المصابون به من البدينين.
*ويظهر هذا النوع من مرض السكري عادة بعد سن الأربعين، وفي الغالب في مراحل متأخرة من العمر.
*وغالبا ما يكتشف بالصدفة عند إجرا ء فحوصات تشخيصية.
*بجانب العوامل الوراثية في الأسرة، تلعب عدم الحركة والرياضة البدنية، والبدانة المفرطة، والتغذية غير المتوازنة دورا هاما في الإصابة بهذا النوع من مرض السكري.

و يعتمد العلاج الطبي لهذا النوع من السكري علي الأقراص المخفضة للسكر والتي تحث غدة البنكرياس علي إفراز هرمون الإنسولين.
وبتقدم العمر يلجأ كثير من المرضي إلي حقن هرمون الإنسولين، حيث يفشل البنكرياس في إنتاج الهرمون، بعد نفاذ الكميات البسيطة الممكن إفرازها. وبه يتحول هذا النوع من السكري كسكري غير معتمد علي الإنسولين، إلي سكري معتمد علي الإنسولين.
ونسبة إصابة طفل لاحقا بهذا النوع إذا كان أحد الأبوين مصاب، تبلغ حوالي 50% ونسبة الإصابة به عند التوائم المتشابهة تبلغ حوالي 100%.

نواصل
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الثلاثاء نوفمبر 18, 2014 9:58 pm

سكري الحمل (السكري العارض):

عند سكري الحمل يرتفع مستوى السكر في الدم أكثر من المعدل المطلوب في فترة الأشهر الثلاثة الأوائل للحمل.
وتكون الإصابة بهذا النوع من السكري عابرة (سكري عارض) ويكون سببها إنخفاض نسبة السكر، التي تسمح بها الكلي بالمرور إلي البول، ذلك للتغير الهرمونى أثناء فترة الحمل.

هذا النوع من السكري يحدث عند حوالي 3% من الحوامل، ويختفي في العادة بعد الولادة مباشرة.

وقد يؤدي هذا النوع من السكري في حالة إستهوانه إلي :
*تشوهات الجنين الخلقية في بطن الأم،
* أو زيادة وزن الجنين في الرحم،
* أو سقوط الجنين المبكر،
* أو تعثر أمر الولادة بسبب زيادة وزن الجنين.

ولذا يتوجب في هذه الحالة متابعة معدل السكر في الدم متابعة دقيقة أثناء فترة الحمل، وعلاج هذا النوع من السكري بهرمون الإنسولين.
ونسبة إصابة الحامل بهذا النوع من السكري بعد الإصابة به مسبقا، تقدر في مرحلة حمل تالية بحوالي 50%.


أعراض مرض السكري:

لمرض السكري كغيره من الأمراض أعراض مميزة في حالة إرتفاع مستوي السكر في الدم أكثر من المستوي العادي. وزيادة معدل سكر الجلكوز في الدم، تؤدي إلي إزدياد حوجة الجسم للماء، بسبب زيادة الضغط الأسموزي في الجسم، ذلك لإذابة سكر الجلكوز، وإخراجه عن طريق الكلي مع البول.
وبهذا يتأتي شعور مريض السكري :
*بالعطش المتواصل لحوجته للماء،
* وينتج عن ذلك التبول الكثير بسبب شرب كميات كبيرة من الماء، وفي أغلب الأحيان الإكثار من التبول الليلي.
*من أعراض مرض السكري أيضا فقدان الوزن،
* الشعور بالتعب والإعياء،
* الصداع،
*الدوار،
*العرق،
* الرعشة،
* التوتر و القلق،
* برودة اليدين و حرارة الرجلين،
* غشاوة العينين وتداخل الصور،
* سرعة دقات القلب،
* الجوع والأرتجاف.
*وهناك أيضا الإلتهابات الجنسية عند الرجال، والمهبلية عند الإناث، ذلك بسبب إفراز السكر عن طريق المثانة ومجري البول، مما يؤدي إلي :
*خلق بيئة ملائمة لنمو البكتريا والفطريات،
* وحدوث الحساسية الجلدية،
* والقابلية لإلتهابات الجهاز التنفسي.

وبجانب متابعة مستوي السكري العادي، وإرتفاع مستواه، يجب أيضا متابعة إنخفاض مستوي السكري أكثر من اللازم. وهبوط مستوي السكر في الدم يؤدي الي فقدان الوعي، أو السقوط المفاجئ، مما يزيد العقبات بخلق مشاكل أخري، وكذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه إذا إستمر لفترة طويلة، يؤدي إلي التلف الدائم في خلايا المخ والأعصاب.

...تابع البقية في الحلقات القادمة...

د.حسن حميدة – مستشار التغذية العلاجية – المانيا
Homepage: http://www.nutritional-consultation-dr.humeida.com

E-Mail: hassan_humeida@yahoo.de
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الثلاثاء نوفمبر 18, 2014 10:12 pm

العوامل المساعدة في الإصابة بمرض السكري:

هناك عدة عوامل تساعد علي الأصابة بمرض السكري، منها :
*العوامل البيئة،
* العوامل الخارجية مثل السميات كالسيانيد، ومبيدات الحشرات والنباتات،
* العوامل الوراثىية في نطاق الأسرة، كإصابة أحد الوالدين بمرض السكري،
* إنعدام الحركة والرياضة البدنية، التي تؤثر سلبيا علي التفاعل بين هرمون الإنسولين ومستقبلاته،
* إختلال التوازن الغذائى مثل الإفراط في تناول الوجبات ذات النسبة العالية من الدهون المشبعة، ونقص تناول الألياف الغذائية فى الطعام،
* البدانة المركزية المفرطة التي تتسبب في حدوث مقاومة عمل هرمون الإنسولين في العضلات، وقد يرجع ذلك لعدة عوامل، منها :
+ تكدس الدهون فى خلايا وأنسجة أعضاء الجسم،
+ والزيادة فى تناول كميات الطاقة والغذاء اليومي من دون توازن، خاصة الطعام الغنى بالسكريات والدهون بجانب قلة الحركة والنشاط البدني،
+ تعاطي الكحوليات، التي تتسبب بطريقة غير مباشرة في الإصابة بمرض السكري، حيث تحدث إلتهاب بنكرياسي حاد أو مزمن، أو عن طريق إحداث تليف كبدي، مما يؤدي إلي ما يسمي بمرض السكري كبدى المنشأ.
__________________
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الثلاثاء نوفمبر 18, 2014 10:25 pm

مضاعفات مرض السكري:


لا تأتي مضاعفات مرض السكري من العدم، بل تكون نتيجة حتمية لمسار المرض، خصوصا إذا أهمل الإهتمام به وبعلاجه.

ومريض السكري :

+يتبول كثيرا،
+ويعطش بشدة
+فيقل حجم الماء في الدم بالجسم،
+ لهذا السبب تقل الدورة الدموية بالأطراف عند المريض،
+ مع زيادة حامض اليوريا
+ وصعوبة جريان الدم بسيولة في الشرايين والأوردة،
+ مما قد يؤدي إذا أهمل ذلك أحيانا للإصابة بالفشل الكلوي أو بالجلطة الدماغية.

ومن الأشياء التي يجب أن يهتم بها مريض السكري وذويه دوريا،:
+ مراقبة وزن الجسم،
+فحص قاع العينين،
+ وفحص الرجلين في كل صباح.
+ ويجب زيادة علي ذلك قياس مستوي السكر في الدم،
+ وتحليل البول، للتعرف علي نسبة الزلال به وبصفة دورية،
+ وتحليل الكرياتينين،
+ وحامض اليوريا،
+ والأجسام الكيتونية،
+ ونسبة دهون الكوليسترول في الدم.
+ وزيادة علي ذلك يجب قياس ضغط الدم،
+والكشف عن إلتهاب الأعصاب الطرفية، سواء بالقدمين، الساقين، أوالذراعين.
+ويتوجب أيضا فحص كل من القلب، والأذنين، واللثة، والصدر

. للأهمية أكرر مرة أخري: يعتبر فحص القدمين في كل صباح من أهم واجبات مريض السكري اليومية، هذا للتأكد من عدم وجود خدوش أو جروح تتطور، وحتي لا يصاب المريض بعدوي بكتيرية، قد تسبب الغرغرينا، ومنه إلي الإصابة بالرجل السكري (تقرح رجل مريض السكري).
وبتقدم عمر مريض السكري، تتأثر الأعصاب الطرفية، مما يقلل من الإحساس بالألم والجروح، خصوصا في القدمين.

ومن أهم مضاعفات مرض السكري، إلتهاب الأطراف ولاسيما القدمين، حيث لا يشعر المريض في الغالب بخدوش والجروح الصغيرة، ولو بعد عدة سنوات من حدوث الجرح.

وهناك الكثيرين من مرضي السكري الذين :
+لا يميزون بين الألوان، وهنا تصاب عدسة العين بالعتمة، خصوصا لدي المرضي المسنين.
+ وقد تصاب شبكية العين بالإنفصال والنزيف الدموي بعد فترة تتراوح ما بين 5 الي 6 سنوات من تاريخ المرض.
+ وهناك حوالي 30% من مرضي السكري الذين يعانون من إرتفاع ضغط الدم
+وظهور العجز الجنسي أثناء تطور المرض.
+ وبزيادة معدل دهون الكوليسترول في الدم دون مراقبة، تتأثر الأوردة والشرايين، حيث تضيق، خصوصا التاجية منها في القلب، مما يؤدي الي أمراض القلب المزمنة، أو السكتات القلبية المفاجئة.
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الثلاثاء نوفمبر 18, 2014 10:38 pm

غيبوبة مرض السكري:

تعتبر غيبوبة مرض السكري من حالات الطوارئ التي تحتاج للعلاج العاجل.
وتنقسم غيبوبة السكري إلي نوعين :

، النوع الأول:
ينتج عن إرتفاع مستوي السكر في الدم، بسبب نقص هرمون الأنسولين،
والنوع الثاني:
ينتج عن إنخفاض مستوي السكر في الدم،

وكل من الحالتين بإمكانه إدخال المريض في غيبوبة تامة.

والنوع الاول من غيبوبة السكري،
يميزه إرتفاع السكر بالدم أكثر من المعدل المتوقع، ويكون سببه :
*عدم تناول المريض لجرعات دواء السكر،
* أو أن المريض أصلا لا يستجيب للعلاج المتعاطاه في شكل أقراص، كما هو عند الكثير من مرضي السكري من بعد سن السبعين.
وكبار السن من مرضي السكري يحتاجون في الغالب لهرمون الإنسولين في شكل حقن للعلاج، مما يؤدي غيابه في أغلب الأحيان إلي غيبوبة السكري.

ومن مؤشرات غيبوبة السكري عند إرتفاع معدل السكر في الدم، هي :
* أن تصبح رائحة المريض (خصوصا هواء التنفس عند عملية الذفير) مشبعة بالأسيتون،
* والشعور بالغثيان والقئ، والإمساك،
* وكثرة التبول،
* وعدم المقدرة علي الحركة.
* وقبل الدخول في غيبوبة السكري، يكون كلام المريض ثقيلا وبطيئا، مع الشعور بالصداع الشديد، والترنح في المشي، كما يظهر إسوداد في لون الوجه والقدمين عند المريض.
وكما ذكر سابقا، قد يدخل المريض في غيبوبة تفضي للموت، هذا نسبة لنقصان سكر الجلكوز في خلايا المخ وإنعدامه، الشيء الذي يؤثر علي المدي البعيد علي مراكز الجهاز العصبي، كأجهزة الحركة، والنظر، والسمع، والكلام، وغيره إذا لم يتم إسعاف المريض سريعا.
__________________

والنوع الثانى من غيبوبة السكري،
يرجح أحيانا إلي نقص نسبة السكر في الدم عن المعدل الطبيعي، بسبب :
+ زيادة جرعة الإنسولين المحقونة،
+ أو تناول جرعات أكبر من أدوية السكري الأخري،
+ أو قلة الوجبات المتناولة يوميا،
+ أو عدم الحرص علي تناول الوجبات الغذائية في مواعيدها.

ومن أعراض نقصان نسبة السكر في الدم،:
+ الشعور بالجوع الشديد،
+ العرق الزائد،
+ الرعشة والإرتجاف،
+ زغللة العينين،
+ التشنجات العضلية و إضطراب الأعصاب وأحيانا الشلل النصفي
+ الإرتباك في الكلام،
+ وقد تفضي مثل هذه الحالة نتيجة لنقص سكر الجلكوز في المخ، والأعصاب، وكريات الدم الحمراء، للغيبوبة والموت المفاجئ.

ويحدد معدل سكر الجلكوز في حده الأدني والحرج، عند إنخفاضه في الدم عن نسبة أقل من 50 ميليجرامات. ويمكن التغلب علي هذه الحالة في طب الطوارئ، بإعطاء المريض محلول سكري، أو حقن هورمون الجلوكاجون (منافس هرمون الإنسولين).

ولهذا ينصح مرضي السكري عموما بتناول الطعام في مواعيده، وخصوصا المسنين منهم، كما ينصح بوزن الجرعة العلاجية من الإنسولين وأدوية السكر، طبقا لتوصيات الطبيب.
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الثلاثاء نوفمبر 18, 2014 10:46 pm

العلاج الطبي لمرض السكري:

يعتبر علاج مرض السكر علاجا معقدا إذا ما قورن بعلاج بعض الأمراض الأخري، وهذا نسبة لإرتباط مرض السكري بعمليات كثيرة، مثل عملية الإستقلاب والتمثيل الغذائي في الجسم.
أيضا إرتباط مرض السكري إرتباطا وثيقا بجهاز الهضم لكل مكونات الغذاء الأساسية من نشويات، وبروتينات، ودهون وماء.

وفيما يخص العلاج الشافي:

حتي الآن لا يوجد علاج يقضي علي مرض السكري نهائيا، هذا بالرغم من الإعلان عن وجود أدوية وهمية في كثير من الأسواق، والتي يدعي مسوقيها بأنها تعمل علي القضاء علي مرض السكري نهائيا.
وللأسف الشديد يكون ضحية هذه المركبات السوقية المريض، والذي يضحي بماله وأخيرا بصحته من أجل شرائها، وتبين له أخيرا حقيقتها بانها مركبات مغشوشة، بعضها يركب في المنازل، والبعض الآخر في الفنادق.

وفي كثير من الأحيان يسأل المرضي عن نجوع علاج مرض السكري عن طريق الوصفات العشبية.
وهنا لأمانة المعلومة العلمية :
يحذر الأطباء والخبراء في الطب والصحة العامة من إستعمال مثل هذه البدائل للعلاج، خصوصا في علاج مرض السكري المعقد.
والسبب هو أن مثل هذه البدائل تؤزم من حالة مريض السكري، وتكون نتيجتها في النهاية محزنة، حيث يأتي بالمريض في معظم الأحيان، وعلي أحسن الفروض محمولا إلي غرف الإنعاش المركزة بعد الغيبوبة الكاملة.

وعلاج مرض السكري المتعارف عليه حديثا يتمثل في حقن الإنسولين، أوتناول الأقراص المخفضة للسكر في شكل أقراص.
وخلاف هذا توجد أيضا طريقة متطورة للتزود بهرمون الإنسولين، خصوصا عند مرضي السكري المعتمدين علي الإنسولين من نوع السكري الأول، وهي إستخدام مضخة آلية تضخ الإنسولين في الغشاء البريتوني ببطن المريض.
__________________
صورة

مشاركات: 11358
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: Diabetes Health Center

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الثلاثاء نوفمبر 18, 2014 10:52 pm

العلاج عن طريق الخلايا الجذعية:

كثير ما يستفسر مرضي السكري عن مستجدات مرض السكري وإمكانية علاجه علاجا أبديا:
أحدث الإمكانيات للخطو تجاه مرض السكري علاجيا وعلاجه نهائيا، تتمثل في محاولة العلاج عن طريق الخلايا الجذعية: هذه المحاولة العلاجية لمرض السكري، ما زالت في مراحل تطويرها الإبتدائية، حيث تجري حاليا، وفي كثير من جامعات العالم، وفي مختلف الدول تجارب معملية بهذا الخصوص.
وهذه التجارب تجري حاليا في الحيوانات، للتأكد من جدواها العلاجي عند الإنسان، ومن ثم وتحويلها من الحيوان، وتطبيقها علي الإنسان بعد التأكد من نجاحها.
وهذه التجارب العلمية سوف تأخذ وقت غير قليل، والتي سوف تكون حين إعلان نجاحها، حدث هام في كل بلاد العالم وفي كل أجهزة الإعلام.


العلاج بالأقراص المخفضة للسكر:


السلفونيل يوريا:

مثل الجليكيدون والدوانيل:
+تزيد معدل الإنسولين بالدم، وتعطي للمرضي الذين ليس لديهم أجسام كيتونية بالبول.
+وقد يصاحب تعاطي هذه الأقراص زيادة في الوزن،
+وهي تستعمل فقط لمرضي السكري من النوع الثاني،
+ ولا تفيد مرضي السكري من النوع الأول.
+لا ينصح بإستعمالها في حالة الإرتفاع الشديد في مستوي السكر أو في حالة غيبوبة السكري.
+ وينصح بأقراص الجليكيدون للمرضي الذين لديهم مشاكل في الكلي، لأنها لا تفرز عن طريقها.

ومن تأثيراتها الجانبية ولاسيما في حالة الصيام، خفض معدل السكر، والشعور بالإرتعاش، والعرق، والإرهاق، والجوع، والإضطرابات العصبية، وقد تظهر أحيانا بعض أعراض الحساسية بعد إستعمالها.
صورة

السابقالتالي

العودة إلى medicine

الموجودون الآن

المستخدمون المتصفحون لهذا المنتدى: لا يوجد أعضاء مسجلين متصلين و 1 زائر

cron