فحص فيروس نقص المناعة HIV test

مشاركات: 11469
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

فحص فيروس نقص المناعة HIV test

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس يوليو 07, 2016 5:57 pm

فحص فيروس نقص المناعة HIV test
https://www.webteb.com/sex-education/te ... 8%B9%D8%A9

في فحص فيروس نقص المناعة، يتم التحقق من وجود اجسام مضادة ضد فيروس نقص المناعة المكتسبة البشرية (HIV - HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS) في مصل الدم. وهو الفيروس الذي يسبب مرض الايدز، متلازمة التي تتجلى بنقص المناعة الحاد.
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن ان نتحقق من خلالها من وجود الفيروس لدى الانسان ولكن في معظم الاختبارات الروتينية يتم التحقق من وجود اجسام مضادة ضد الفيروس.

يتم تنفيذ الاختبار الاول وفق اسلوب يطلق عليه اسم اختبار الطرق المناعية الانزيمية (Enzyme - linked immunosorbent assay - ELISA).
يتم اجراء هذا الاختبار عادة باستخدام عينات من المصل (Serum) ولكن ايضا يمكن اجراؤه على عينة من اللعاب. هذا الاختبار ليس دقيقا بنسبة 100 ٪ واحيانا يعطي نتائج ايجابية كاذبة (False positive).

لتاكيد نتيجة فحص اختبار ELISA يتم تنفيذ فحص اضافي يسمى "البقعة (اللطخة) الغربية" (western blot). هو فحص اكثر دقة من - ELISA لكنه اكثر صعوبة من الناحية التقنية كما انه اكثر تكلفة. ولذلك، فانه لا يمكن ان يستخدم لفحص عدد كبير من العينات، على سبيل المثال، استعراض جميع وحدات الدم المتبرع بها لبنك الدم.

يستغرق جهاز المناعة عدة اسابيع حتى ينتج اجسام مضادة بكمية كافية لتكون نتيجة الاختبار ايجابية. وبالتالي، قد تكون نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية HIV سلبية لمدة 3-6 اشهر (اي انه لا يتم العثور على اجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية)، حتى لو كان الشخص مصابا بالفيروس.
اذا كان هناك شك في اصابة شخص مع كل هذا، ولكن نتيجة اختبار ELISA كانت سلبية يمكن التحقق من وجود الفيروس نفسه بعدة طرق.

ابسط اختبار هو فحص احد مركبات الفيروس (مستضد - P24 antigen).
هذا العنصر من الفيروس موجود في المصل خلال الاسابيع الاولى للاصابة بالعدوى عند بعض الاشخاص المصابين، وجوده يدل على العدوى حتى قبل ان يصبح اختبار ELISA ايجابيا.
تكمن المشكلة بحقيقة ان لدى بعض الاشخاص تكون نتائج حتى هذا الاختبار سلبية على الرغم من اصابتهم بالعدوى.

اختبار اخر هو اختبار التفاعل السلسلي البوليميرازي (PCR - Polymerase chain reaction).
هذا الاختبار يظهر وجود المواد الجينية للفيروس في الدم. هذا الاختبار هو على الارجح الطريقة الاكثر حساسية للكشف عن الفيروس عندما تكون الاختبارات الاخرى سلبية.

**يرافق عادة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القلق والخوف الكبيرين.
**يجب التذكر ان اختبار ELISA ايجابي واحد غير كاف لتشخيص حالة حمل الفيروس المسبب لمرض الايدز،
**وانه من الضروري دائما تكرار الفحص واجراء فحص بطريقة اخرى، على سبيل المثال، طريقة western blot.

الى جانب ذلك، حتى لو كان الاختبار ايجابيا فان ذلك لا يعلمنا شيئا عن الوضع الصحي او مآل المرض (Prognosis).
بعد الحصول على نتيجة ايجابية لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية سيقوم الطبيب باجراء اختبارات اضافية لدراسة حالة الجهاز المناعي وتقييم التشخيص.

من المفضل ان يترافق اختبار HIV باستشارة محددة ومعينة قبل وبعد استلام النتيجة

في بعض البلدان مثل الولايات المتحدة، المريض ملزم بالتوقيع على استمارة الموافقة عن علم قبل اختبار فيروس نقص المناعة.

تحذيرات

عام
نزيف دموي تحت الجلد في منطقة اخذ الدم (اذا وجد يمكنك وضع الثلج على المنطقة).

اثناء الحمل:
لا توجد مشاكل خاصة بخصوص اجراء الاختبار؛ يوصى البعض باجراء الاختبار خلال فترة الحمل لاتخاذ خطوات للحد من خطر اصابة الجنين بالعدوى.

الرضاعة:
لا توجد مشاكل خاصة بخصوص اجراء الاختبار؛ يوصي البعض باجراء الاختبار خلال فترة الحمل لاتخاذ خطوات للحد من خطر اصابة الجنين بالعدوى.

الاطفال والرضع
لا توجد مشاكل خاصة بخصوص اجراء الاختبار؛ يوصي البعض باجراء الاختبار خلال فترة الحمل لاتخاذ خطوات للحد من خطر اصابة الجنين بالعدوى.

كبار السن:
لا توجد مشاكل خاصة, يجدر التنويه الى ان كبار السن من الرجال والنساء ليسوا محميين من الايدز، ويوصى باجراء الفحص عندما يكون هنالك شك باصابتهم بالعدوى.

الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
امراض الكلى، وامراض الحمى في الشهر الذي سبق الاختبار.

نتائج الفحص

لدى الرجال
نتائج سليمة:
سلبي

لدى النساء
نتائج سليمة:
سلبي

لدى الاطفال
السلبية (بالاطفال الذين يولدون لام ايجابية قد تصبح نتيجة اختبارهم ايجابية في نصف السنة الاولى من حياتهم, وايضا الاطفال الذين لم يصابوا بسبب انتقال الاجسام المضادة من الام للوليد عن طريق المشيمة - Placenta).



تحليل النتائج

فحص ايجابي:
1- اختبار ELISA ايجابي يعني ان الشخص لديه احتمال معقول لان يكون قد تعرض في الماضي لفيروس نقص المناعة البشرية. لتاكيد هذا الحقيقة من المتبع اجراء اختبار اللطخة الغربية - western blot.
لا حاجة للذهاب الى المختبر وطلب اختبار اخر لان المختبر يجري تلقائيا الاختبار بحال كانت نتيجة فحص ELISA ايجابية.

1-اختبار HIV ايجابي لا يدل على الحالة الصحية الحالية ولا يتنبا بسير مرض الايدز.
ويعتقد اليوم ان :
@ اي شخص تكون نتيجة فحصه ايجابية قد يصاب بمرض الايدز في المستقبل،
@ ولكن لا يمكن على اساس هذا الاختبار تحديد متى قد يصاب به.
@ بعض حاملي فيروس الايدز يصابون بالمرض بعد سنوات قليلة من الاصابة بالعدوى،
@ ومن جهة اخرى هنالك اشخاص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية لسنوات عديدة دون ظهور اعراض المرض.

ومع ذلك، نضع في اعتبارنا ان الاشخاص الذين يحملون فيروس HIV يمكن ان ينقلوا العدوى للاخرين حتى لو لم يكونوا هم انفسهم مرضى.
يعتقد اليوم ان الكشف المبكر عن حاملي الفيروس يسمح باداء اختبارات خاصة لهم وايجاد الذين هم في خطر متزايد للاصابة بمرض الايدز. قد تكون المعالجة في وقت مبكر لهؤلاء المرضى باستخدام كوكتيل الادوية المضادة للفيروس قادرة على تاجيل ظهور المرض وحتى منعه.

ما العمل؟
عندالاشخاص الذين لديهم اختبار HIV ايجابي :
1- يتم اجراء اختبارات محددة لتقييم الحالة المناعية
2- وكمية الفيروس في الدم.
3- بالاضافة الى ذلك، سيقوم الطبيب بالتحقق من وجود امراض يمكن ان تنجم عن خلل في جهاز المناعة.
4- بناء على النتائج التي حصل عليها سوف يقرر الطبيب والشخص حامل الفيروس ما هي امكانية البدء بتلقي العلاج الدوائي.

متابعة:
من المستحسن ان تتم متابعة الاشخاص الذين تكون نتيجة فحص HIV لديهم ايجابية من قبل العيادة الطبية المتخصصة بمرض الايدز.

فحص سلبي:
اختبار ELISA السلبي عادة يستبعد تعرض المفحوص لفيروس HIV في ماضيه. ومع ذلك، فان هنالك عدد من التحفظات تجاه الاختبار السلبي.
@ التحفظ الاول هو ان ليس هناك قيمة كبيرة مرجوة من فحص ELISA الذي يتم اجراؤه خلال 3-6 اشهر بعد الاصابة. في هذا الاختبار يتم التحقق من، كما ذكر، مستوى الاجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة بعد الاتصال مع الفيروس.

يستغرق هذا الجهاز عدة اسابيع قبل ان ينتج ما يكفي من الاجسام المضادة التي يمكن العثور عليها في الفحص. بمعنى، انه توجد فترة نافذة لعدة اسابيع، والتي، على الرغم من اصابة الشخص بعدوى الفيروس، الا ان نتيجة اختبار الايدز تكون سلبية. لهذا السبب، عند الشك بوجود عدوى، يجب تكرار الاختبار 3-6 اشهر بعد الموعد المقدر للعدوى.

@التحفظ الثاني هو انه في حالات نادرة قد نتلقى نتيجة سلبية كاذبة، اي على الرغم من ان الشخص قد اصيب بالعدوى فان نتيجة الاختبار تكون سلبية.
هذا الاحتمال ضئيل ذلك ان هذا الاختبار هو الاكثر حساسية، لدى اكثر من - 99.9 ٪ من المصابين بالفيروس، تكون نتيجة الاختبار لديهم ايجابية. ومع ذلك، عندما يكون الاختبار سلبيا والشكوك عالية بالاصابة بالعدوى يوصى بتكرار الاختبار او اجراء اختبار PCR للكشف عن الفيروس.

تذكر ان اختبار HIV السلبي لا يحمي ابدا من العدوى ويجب اتخاذ كافة الاحتياطات اللازمة لمنع العدوى بعد الحصول على نتيجة سلبية.
صورة

العودة إلى laboratory

الموجودون الآن

المستخدمون المتصفحون لهذا المنتدى: لا يوجد أعضاء مسجلين متصلين و 1 زائر

cron