نشاط الغدة الدرقية--- HYPERTHYROIDISM

مشاركات: 9093
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

نشاط الغدة الدرقية--- HYPERTHYROIDISM

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الجمعة أكتوبر 12, 2018 11:14 pm

الغدة الدرقية
overview
صورة
الغدة الدرقية وهي واحدة من أبرز غدد الجسم ومعروفة بإفراز الثيروكسين.

تقع في الرقبة، أمام القصبة الهوائية، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها،
وهي ذات لون بني محمر. وتتكون من فصين،
وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين وثلاثي يود الثيرونين).
وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء (التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقلها).

صورة

وظيفة الغدة الدرقية هي إفراز هرمون الثايرويد، وهو على نوعين :

الثيروكسين (T4) ويعتبر الهرمون الرئيسي من ناحية كميته.
هرمون يسمي ثالث يود الثيرونين (T3)، وهو الهرمون الفعّال في الأنسجة.

إنتاج وإفراز هرمون الثيروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic-Pituitary -Axis، حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ الهيبوثالاموس (Hypothalamus) تفرز الهرمون المُطلِق للثايروتروبين "Thyrotropic releasing Hormone) "TRH) والذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid -Stimulating -Hormone والذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج وتفرز هرمون الثيروكسين.
و كلما نقص الثيروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات وبالعكس إذا زادت كميتة في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات وهذا ما يُسمى بالتلقيم الراجع السلبي Negative Feedback Mechanism، ومهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه.

تحتوي الغدة على 20-30 مليون جُرَيْب، تسمى جُرَيباتُ الدَّرَقِيَّة والتي تُحاط بـظِهارَة بَسيطَة مكونة من نوعين من الخلايا بشكل أساسي : الخلايا الجُريبية، والخلايا المجاورة للجُرَيب

الخلايا الجريبية :
هي خلايا تتراوح في شكلها بين بَسيطَة وعمودية وتشابه في تركيبها الخلوي الخلايا التي تنتج، تفرز، تمتص، أو تكسر البروتينات؛
ففي الجانب القاعدي منها تحتوي شبكة هيولية باطنة خشنة،
والجانب القِمِّي منها يحتوي على * جهاز غولجي * وبعض الحبيبات الإفرازية * واليحاليل * واليباليع، * ونواة دائرية تقريباً موجودة في منتصف الخلية، * وتكون المتقدرات مبعثرة في الهيولى (السيتوبلازم)، * وعدد متوسط من الزغيبات

الخلايا المجاورة للجُرَيب :
وتكون أكبر حجما من سابقتها، وقد تكون موجودة بين الخلايا الجريبية أو في تجمعات خاصة بها،
تمتاز * بـشبكة هيولية باطنة خشنة صغيرة * ومتقدرات طويلة * وجهاز غولجي كبير، كما تتميز بوجود * الحبيبات الإفرازية التي تحتوي الهرمون؛ فهذه الخلايا مسؤولة عن إفراز الهرمون (كالسيتونين).

أما عن الجراب بشكل عام :
فهي تختلف كثيراً في حجمها وفي شكل الخلايا حولها؛ فقد تتراوح من صغيرة إلى كبيرة،
وخلاياها قد تكون حرشفية، مكعبة أو عمودية (تعتبر الغدة قاصرة النشاط عندما تكون معظم خلاياها ذات الشكل الحرشفي) داخل هذه الجراب يوجد سائل هلامي مكون من بروتين سكري (الغلوبولين الدرقي) ويسمى بالغرواني (أو المادة الغروية).

تُحاط هذه الجراب بشبكة كثيفة من الأوعية الدموية المنوفذة والأوعية اللمفية لتسمح بتبادل كبير للمواد بين الدم والجراب

تصنيع الهرمونات

تمر هذه العملية بمراحل متسلسلة :
1- تصنيع الغلوبولين الدرقي،
2- قَبْط (امتصاص) اليود من الدم،
3- أكسدة اليود،
4- ثم يَودَنة (إضافة اليود إلى) سلسة التيروسين في الغلوبولين الدرقي لتنتج الهرمونات T4و T3
5- تصنيع الغلوبولين الدرقي

وهذه العملية تشابه تصنيع أي بروتين في الجسم؛ حيث تبدأ العملية :
* بتصنيع البروتين في الشبكة الهيولية الباطنة الخشنة،
* ثم إضافة الكربوهيدرات في الشبكة الإندوبلازمية وفي جهاز غولجي،
* ثم نقل للجانب القمي من الخلية، حيث يتم إفرازه إلى داخل المادة الغروانية.

أخذ اليود من الدم
وذلك عن طريق البروتين الناقل مُراحل الصوديوم/اليود (Na/I symporter)؛ حيث يأخذ الصوديوم مترافقاً واليود إلى داخل الخلية، وهنا فإن مقدار امتصاص الغدة يعتمد على تركيز اليود وليس على الصوديوم، وبالتالي فإن تركيز اليود عندما يكون قليلاً ستقوم الغدة بزيادة أخذها لليود من الدم (مترافقاً مع الصوديوم) ليكون اليود هو المحددَ لمقدار الامتصاص وليس الصوديوم.
أكسدة اليود ونقله إلى المادة الغروانية

تتم أكسدة اليود بوساطة البيروكسيد الدرقي ثم يُنقل بوساطة ناقل الأنيونات المسمى (بيدندرين).

يودنة التيروسين
تمم يَودنة (إضافة اليود إلى) سلسلة التيروسين في الغلوبولين الدرقي، وهذه العملية تُحَفَّز بوساطة البيروكسيد الدرقي لينتج أُحادِيُّ يودوتيروزين وثُنائِيُّ يودوتيروزين، ليشكل اجتماعهما معاً ثلاثيَّ يودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4)، واللذَّين يصبحان جزءاً من الغلوبولين الدرقي
تابع
صورة

مشاركات: 9093
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: نشاط الغدة الدرقية--- HYPERTHYROIDISM

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس نوفمبر 08, 2018 9:39 pm

التأثيرات الفسيولوجية للهرمون الدرقي

تمتلك الهرمونات الدرقية تأثيريات فسيولوجيية كثيرة:

تزيد الهرمونات الدرقية الفعالية الاستقلابية لكل أنسجة الجسم, حيث :
* تزداد سرعة الاستقلاب الأساسي إلى ما يبلغ 60-100% عند زيادة إفراز الهرمونات,
* كما تسرع سرعة استهلاك الطعام كثيراً لتوليد الطاقة وبالتالي تزداد سرعة تكوين البروتين وسرعة تقويضه,
* وتزيد نمو الأطفال لدرجة عالية
* وتستثار العمليات الفكرية للشخص,
* كما تزداد أنشطة معظم الغدد الصماء.
* ويزيد استقلاب السكر والدهون مما يسبب النحول قي حالة فرط الافراز والعكس صحيح.

أعراض نقص إفرازات الغدة

- التعب والشعور بالخمود والإعياء. - التبلد العقلي. - عدم تحمل البرد. - الشعور بالكآبة أو خمول العواطف. - تقلبات المزاج. - الإمساك. - الالام العضلية. - جفاف الجلد أو تقشرة أو انتفاخه. - وخز في أصابع اليدين أو القدمين. - نقص في تحمل المجهود الرياضي. - الام في المفاصل. - بحة الصوت. - عدم انتظام الدورة الشهرية. - زيادة الوزن رغم ضعف الشهية. - جفاف الشعر وتقصفه - نبض ضعيف مع تورم في العنق.

وعلاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي.

تأثير قصور الغدة الدرقية على المرأة الحامل
إذا كانت المرأة الحامل مُصابة بقصور الغدة الدرقية ولم يُعالج أثناء الحمل ، سوف يكون له تأثير سلبي ومُضاعفات على الحامل والجنين

مُضاعفات تحدث للمرأة الحامل
* الإصابة بفقر الدم.
* الإصابة بحالة ما قبل الإرجاج Pre-Eclampsia .
* تمزق المشيمة Placental Abruption .
* نزف ما بعد الوضع (الولادة) Post-Partum Haemorrhage .
* خلل في وظائف القلب (مثل قصور عمل القلب) Cardiac Dysfunction.
* الإجهاض Abortion .

مُضاعفات تحدث للجنين
* ولادة الجنين قبل إستكمال نموه (الخدج) Pre-Maturity .
* موت الجنين في الرحم
* أو ولادة جنين ميت Still Birth .
* نقص نمو وتطور الجهاز العصبي لدى الجنين Poor Neurological Development .

زيادة إفرازات الغدة
هناك سببان رئيسيان لزيادة إفراز الغدة الدرقية :

أولهما مرض يسمى مرض جريفيز.

وثانيهما : حدوث تكيسات أو أورام.

أولاً، مرض جريفيز:
وهو عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض،
ولكن هناك اعتقاد بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين وهو الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة الدرقية والمحصلة النهائية لهذا الخلل هو قيام المصنع بحرق الطاقة ومن أعراض هذه الحالة :
• تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه.
• ويتبول كثيرا.
• ويتصرف بعصبية.
• ويصاب بالإسهال.
• كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين.
• تسارع دقات القلب

ثانياً، زيادة إفراز الغدة الدرقية مع وجود تكيسات أو تورمات :
وهذا النوع من المرض لا يستجيب عادة للعلاج التحفظي، والعلاج الإشعاعي لا ينجح دائما ويكون التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج مثل هذه الحالات،
وهذا المرض موجود بكثرة، لان هذا المرض عادة ينتشر في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود أو يوجد بقلة مثل المناطق الصحراوية ومناطق الجبال في سويسرا أو في وسط أفريقيا ويقل انتشار المرض في المناطق الساحلية،
ولكن مع وجود الملح المزود باليود وكذلك تناول المأكولات البحرية كالأسماك قد ساعد على الإقلال من هذه المشكلات بصورة كبيرة.
https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%BA%D8 ... 9%8A%D8%A9
صورة

مشاركات: 9093
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: نشاط الغدة الدرقية--- HYPERTHYROIDISM

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس نوفمبر 08, 2018 9:42 pm

pm
Thyroid Gland
Overview
صورة

How this endocrine-realted thyroid gland functions, and what symptoms might be a clue for hyperthyroidism and hypothyroidism
Written by Bridget Brady MD, FACS
https://www.endocrineweb.com/conditions ... yperthyroi

The thyroid gland is a butterfly-shaped organ located in the base of your neck. It releases hormones that control metabolism—the way your body uses energy. The thyroid's hormones regulate vital body functions, including:

Breathing
Heart rate
Central and peripheral nervous systems
Body weight
Muscle strength
Menstrual cycles›
Body temperature
Cholesterol levels
Much more!

The thyroid gland is about 2-inches long and lies in front of your throat below the prominence of thyroid cartilage sometimes called the Adam's apple. The thyroid has two sides called lobes that lie on either side of your windpipe, and is usually connected by a strip of thyroid tissue known as an isthmus. Some people do not have an isthmus, and instead have two separate thyroid lobes.

صورة
How the Thyroid Gland Works
The thyroid is part of the endocrine system, which is made up of glands that produce, store, and release hormones into the bloodstream so the hormones can reach the body's cells. The thyroid gland uses iodine from the foods you eat to make two main hormones:

Triiodothyronine (T3)
Thyroxine (T4)

It is important that T3 and T4 levels are neither too high nor too low. Two glands in the brain—the hypothalamus and the pituitary communicate to maintain T3 and T4 balance.

The hypothalamus produces TSH Releasing Hormone (TRH) that signals the pituitary to tell the thyroid gland to produce more or less of T3 and T4 by either increasing or decreasing the release of a hormone called thyroid stimulating hormone (TSH).

When T3 and T4 levels are low in the blood, the pituitary gland releases more TSH to tell the thyroid gland to produce more thyroid hormones.
If T3 and T4 levels are high, the pituitary gland releases less TSH to the thyroid gland to slow production of these hormones.

Why You Need a Thyroid Gland
T3 and T4 travel in your bloodstream to reach almost every cell in the body. The hormones regulate the speed with which the cells/metabolism work. For example, T3 and T4 regulate your heart rate and how fast your intestines process food. So if T3 and T4 levels are low, your heart rate may be slower than normal, and you may have constipation/weight gain. If T3 and T4 levels are high, you may have a rapid heart rate and diarrhea/weight loss.
صورة

مشاركات: 9093
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: نشاط الغدة الدرقية--- HYPERTHYROIDISM

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس نوفمبر 08, 2018 9:48 pm

Hyperthyroidism Overview
Overactive thyroid makes too much thyroid hormone
Written by Grazia Aleppo MD, FACE, FACP

Hyperthyroidism is a condition in which the thyroid gland is overactive and makes excessive amounts of thyroid hormone. The thyroid gland is an organ located in the front of your neck and releases hormones that control your metabolism (the way your body uses energy), breathing, heart rate, nervous system, weight, body temperature, and many other functions in the body. When the thyroid gland is overactive (hyperthyroidism) the body’s processes speed up and you may experience nervousness, anxiety, rapid heartbeat, hand tremor, excessive sweating, weight loss, and sleep problems, among other symptoms.

Thyroid Gland (red)

Hyperthyroidism has a number of causes and, fortunately, a number of treatment options. It is important you talk to your doctor if you think you may have symptoms of hyperthyroidism.

Symptoms
The symptoms of hyperthyroidism include the following:

fatigue or muscle weakness
hand tremors
mood swings
nervousness or anxiety
rapid heartbeat
heart palpitations or irregular heartbeat
skin dryness
trouble sleeping
weight loss
increased frequency of bowel movements
light periods or skipping periods.

Some people may develop a goiter, which is an enlarged thyroid gland that feels like a swelling in the front of your neck. See more hyperthyroidism symptoms.

Causes of Hyperthyroidism
The thyroid gland makes the hormones thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) that play an important role in the way your whole body functions. If your thyroid gland makes too much T4 and T3, this is defined as hyperthyroidism.

The most common cause of hyperthyroidism is the autoimmune disorder Graves’ disease. In this disorder, the body makes an antibody (a protein produced by the body to protect against a virus or bacteria) called thyroid-stimulating immunoglobulin (TSI) that causes the thyroid gland to make too much thyroid hormone. Graves’ disease runs in families and is more commonly found in women.

Hyperthyroidism also may be caused by a toxic nodular or multinodular goiter, which are lumps or nodules in the thyroid gland that cause the thyroid to produce excessive amounts of thyroid hormones. In addition, inflammation of the thyroid gland—called thyroiditis—resulting from a virus or a problem with the immune system may temporarily cause symptoms of hyperthyroidism. Furthermore, some people who consume too much iodine (either from foods or supplements) or who take medications containing iodine (such as amiodarone) may cause the thyroid gland to overproduce thyroid hormones.

Finally, some women may develop hyperthyroidism during pregnancy or in the first year after giving birth.

https://www.endocrineweb.com/conditions ... ve-thyroid
صورة

مشاركات: 9093
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: نشاط الغدة الدرقية--- HYPERTHYROIDISM

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس نوفمبر 08, 2018 9:50 pm

Diagnosis
Hyperthyroidism is diagnosed based on symptoms, physical exam, and blood tests to measure levels of thyroid stimulating hormone (TSH) and thyroid hormones T3 and T4. Your doctor may also decide to order either an ultrasound or a nuclear medicine scan of your thyroid to see if it has nodules, or whether it is inflamed or overactive.

Treatment of Hyperthyroidism
Hyperthyroidism can be treated with antithyroid medications that interfere with the production of thyroid hormones (primarily methimazole; propylthiouracil is now used only for women in the first trimester of pregnancy). Another option is radioactive iodine therapy to damage the cells that make thyroid hormones. In rare cases in which women do not respond to or have side effects from these therapies, surgery to remove the thyroid (either one part of the entire gland) may be necessary. The choice of treatment will depend on the severity and underlying cause of your symptoms, your age, whether you are pregnant, other conditions you may have, and the potential side effects of the medication.

In addition to these treatments, your doctor may also prescribe beta-blockers to block the effects of thyroid hormones on your body. For example, beta-blockers help slow down a rapid heart rate and reduce

more and more
https://www.endocrineweb.com/conditions ... m-symptoms
صورة

مشاركات: 9093
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: نشاط الغدة الدرقية--- HYPERTHYROIDISM

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس نوفمبر 08, 2018 10:56 pm

فرط نشاط الغدة الدرقية (غدة درقية مفرطة النشاط)
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases- ... c-20373659
صورة


العودة إلى منتدي الامراض المزمنة

الموجودون الآن

المستخدمون المتصفحون لهذا المنتدى: لا يوجد أعضاء مسجلين متصلين و 1 زائر

cron