الخيوط الجراحية

Surgery & Anasthesia
مشاركات: 9277
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

الخيوط الجراحية

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الأحد سبتمبر 30, 2018 10:16 pm

نبذة مختصرة عن الخيوط الجراحيه

الخيوط الجراحية
suture materials

اولاً : ممتصة absorbable
*طبيعية natural
*مصنعة synthetic

ثانياً : غير ممتصة non-absorbable
*طبيعية natural
*مصنعة synthetic

الخيوط الجراحية الممتصة الطبيعية :
1- الكات جت catgut (surgical gut)
*كولاجين من أمعاء الأغنام والأبقار.
*معقم بأشعة جاما ومحفوظ في 85% كحول .
*plain vs chromic
*الأنواع: a. b. c. d
*هضم بواسطة أنزيمات الخلايا الالتهابية.
*تقل قوة العقدة بعد التبلل بالرطوبة.
*يعاملها الجسم كأجسام غريبة .

2- الكولاجين
*الأوتار القابضة للثيران الصغيرة .
*معالجة بالفورمالدهايد أو بأملاح الكروميوم أو بكلاهما.
*أكثر نعومة واتحاد وأقل أنسلاتاً من الكات قت.
*جراحة العيون.

3-حمض بولي جلايكولك polyglycolic acid ( dexon )
*خيوط عديدة الألياف تمثل بوليمر حمض الجلايكولك.
*لها قوة شد سطحي أقوى وأطول احتفاظا من الخيوط الطبيعية.
*الهضم بواسطة التحلل المائي hydrolysis لتحويلها لمركبات أيضية.
*فقدان القوة تدريجي وبمستوى معين .
*لا تحتوي على بروتينات.
*لا تنتفخ بوجود الماء.
* عمل عقدة عدة مرات.
*الانسحاب الى الأنسجة.
*الخيوط المحمية بمادة مزيته، دكسون dexon

4- بولي جلاكتين 910 polygalactin 910 (vicryl)
*خيوط عديدة الألياف: بوليمر حمض الجلايكولك90+ حمض اللاكتك 10
*لها قوة شد سطحي أقوى وأطول احتفاظا من الخيوط الطبيعية.
*الهضم بواسطة التحلل المائي hydrolysisلتحويلها لمركبات أيضية.
*فقدان القوة تدريجي وبمستوى معين .
*لا تحتوي على بروتينات.
*لا تنتفخ بوجود الماء.
* عمل عقدة عدة مرات.
*الانسحاب الى الأنسجة.
*الخيوط المحمية بمادة مزيته coated vicryl

5- بولي دايوكسانون polydioxanone ( pds )
*خيط أحادي الألياف monofilament
*الهضم بواسطة التحلل المائي hydrolysis
*جيد للجروح المحتمل حدوث عدوى بها.
*له درجة انسحاب أقل من السابق.
*فقدان القوة تدريجي وبمستوى معين.
*درجة عدم الرجوع عند الشد غير جيدة.

6- بولي جليكونيت polyglyconate ( maxon )
*خيط أحادي الألياف monofilament
*يحتفظ بقوة الشد لفترة طويلة .
*يفقد 45 % من قوته خلال 3 أسابيع .
*الهضم بالتحلل المائي.
صورة

مشاركات: 9277
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: الخيوط الجراحية

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الأحد سبتمبر 30, 2018 10:19 pm

الخيوط الجراحية الغير الممتصة الطبيعية :

1- الحرير silk
*اسماء تجارية: perma -hand, mersilk
*خيط مجدول منتج بواسطة دودة القز.
*رخيص، ناعم الملمس، يستخدم في غلق الجلد وعمليات العيون.
*يكون عقده بصورة جيدة.
*يفقد قوة الشد ببطء .
*يحدث تفاعل نسيجي.
*تكوين قرح في المعده وحصى في المثانة.
*يزيد تطور العدوى بالجراثيم بسبب ال capillary action

2- القطن cotton
*خيط صوفي مغزول.
*رخيص، ناعم الملمس.
*تزداد قوة الشد والعقدة له بعد تبلله بالماء.
*يفقد 50% من قوته بعد 6 شهور و80% بعد سنتين.
*يسبب تفاعل نسيجي بدرجة كبيرة.
*يحفز تكوين العدوى حيث يكون بؤرة لنمو البكتيريا.
*استخدم في حالات انقلاب الرحم، المهبل، الشرج.

3- بولي أميد polyamide ( nylon )
*اسماء تجارية: nurolon, ethilon, dermalon
*أحادي أو متعدد الألياف .
*يجب شده بعد اخراجه.
*عمل أكثر من عقدة (4-5).
*تفاعل نسيجي قليل.
*أحادي الألياف يستخدم في حالة العدوى.
*نواتج تحطمه ينتج عنها مضادات بكتيرية قوية.

4- بولي بروبايلين polypropylene و بولي اثيلين polyethylene( prolene )
*اسماء تجارية: prolene, surgilene, fluorofil
*خيط احادي الألياف.
*يكون عقدة جيدة أفضل من النايلون.
*ممكن استخدامه في الجروح ذات العدوى.
*يحدث أقل درجة من تكوين الخثرة في عمليات الأوعية الدموية.

5- الفولاذ غير المصدي stainless steel
*اسماء تجارية: flexon
*خيوط أحادية أو متعددة الألياف.
*أقوى أنواع الخيوط ولا يفقد قوته أبدا.
*عقدة جيدة ولكنها ضخمة.
*لا يحدث أي تفاعل نسيجي.
*يعمل قطع للأنسجة وقفازات الجراح.
*يمكن استخدامه في الجروح ذات العدوى.

6-دباسة الجلد skin stapling devices
*اسم تجاري: proximate
*سريعة.
*لا توفر بيئة لنمو الميكروبات.
*شفاء جيد خاصة في الجروح التي لا تحتوي على عدوى.
*استخدامها جيد في عمليات البطن وعند فتح الأمعاء.
*غالية الثمن.

https://www.masress.com/albedaya/7710
صورة


العودة إلى الجراحـه و التخديــر

الموجودون الآن

المستخدمون المتصفحون لهذا المنتدى: لا يوجد أعضاء مسجلين متصلين و 1 زائر

cron