تشخيص مرض السكري

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الأربعاء يناير 09, 2019 10:36 pm

تشخيص مرض السكري
http://alsukri.blogspot.com/2012/12/dia ... se_28.html

التشخيص:

1- اختبار سكر الدم (صائم).
2- اختبار سكر الدم (عشوائي -- يغد ساعتين من الاكل).
3- اختبار الهيموجلوبين السكري (HbA1C) (السكر التراكمي).
**يتم التشخيص في موعدين مختلفين.

المعدلات:

نوع فحص الدم​ *** معدلات السكر الطبيعي​ *** معدلات ما قبل السكر​ *** معدلات ارتفاع السكر في الدم​
فحص الدم صائم​ = أقل من 100ملجم/دسل​ 100-125 ملجم/دسل​ من 126 ملجم/دسل وأكثر​
بعد الأكل بساعتين​ = أقل من 140 ملجم/دسل​ 140-199 ملجم/دسل​ من 200ملجم /دسل وأكثر​
فحص السكر التراكمي​ = أقل من 5.7 %​ 5.7-6.4%​ ​ 6.5 واكبر


ملاحظات بخصوص "كلى السكري" والزلال في البول ! Microalbuminuria & Diabetic kidney
http://alsukri.blogspot.com/2015/12/mic ... idney.html


ما هي التحاليل المهمة للمصابين بالسكري لغرض المتابعة الطبية ؟ Important tests for people with diabetes
http://alsukri.blogspot.com/2015/12/imp ... betes.html


ما الفرق بين "سكر صائم" والتحليل التركمي لسكر الدم HbA1c ؟ وهل التحليل التراكمي يُستخدم لتشخيص السكري ؟
http://alsukri.blogspot.com/2014/12/hba1c.html
صورة

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: تحاليل تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الأربعاء يناير 09, 2019 11:16 pm

التأكد من سلامة جهاز قياس سكر الدم Calibrate a blood sugar meter!

1- عند إستخدام أشرطة جديدة هناك "الرمز" ويجب أن يتأكد الشخص بأن "الرمز" على الأشرطة هو نفس "الرمز" الذي يظهر على شاشة جهاز قياس سكر الدم عند البدء في التحليل.
فهذه الطريقة واضحة ومعروفة.
2- وهناك طريقة للتأكد أيضاً من أن الأشرطة الجديدة بحالة جيدة. وهو أن هناك مع معظم أجهزة قياس سكر الدم ، زجاجة بلاستيكية صغيرة بها محلول . هذا المحلول يُستخدم للمعايرة.
كيف؟
عند إستخدام أشرطة جديدة وبعد التأكد من الرمز المذكور أعلاه، تستخدم أحد الأشرطة للتأكد. وبدلاً من أن تضع قطرة دمك ... خذ فطرة من محلول المعايرة... وستظهر لك نتيجة قرأة....
تلك النتيجة يجب أن تكون في "معدل السكر" المكتوب على غلاف الأشرطة.
وإذا كانت القرأة خارجة عن نطاق "معدل السكر" المكتوب على غلاف الأشرطة .. فإن هذا يعني إن تلك الأشرطة ليست جيدة.
أو حاول أن تستخدم أشرطة جديدة "من المفترض أنها جيدة".. فإذا تكرر الخطأ فربما المشكلة في الجهاز ومن الأفضل إستبداله. ....
أرجو متابعة محتويات الفيديو لزيادة التوضيح..
http://alsukri.blogspot.com/2018/12/cal ... meter.html

******************************

ما هو السكر التراكمي

Cumulative sugar test,
Hemoglobin A1c,
HbA1c

ما هو السكر التراكمي؟
عند ارتفاع مستوى السكر في الدم عند مريض السكري، يبدأ الغلوكوز بالارتباط بالهيموغلوبين (بروتين في خلايا الدم الحمراء يرتبط بالأكسجين) ليكوّن الهيموغلوبين الغلايكوزيلاتي (glycated hemoglobine), وهو ما يتم فحص نسبته في تحليل السكر التراكمي.

بما أن عمر خلايا الدم الحمراء هو ثلاثة أشهر, يبيّن تحليل السكر التراكمي معدّل مستوى السكر في الدم في الثلاثة شهور السابقة للتحليل.
فحص السكر التراكمي مهم لتحديد فعالية العلاج و مدى التزام المريض به.
يتم تكون الهيموغلوبين السكري عند ارتباط بروتين الهيموغلوبين المحمول على خلايا الدم الحمراء مع الغلوكوز.

يعبر السكر التراكمي عن معدل او متوسط مستويات السكر بالدم خلال الثلاث أشهر التي تسبق الفحص ومن المهم اجراؤه خاصة لمرضى السكري لمتابعة الاستجابة للعلاج الموصوف لهم.

يتم الفحص بسحب عينة من دم المريض وينصح بالقيام به كل ثلاث اشهر.

جدول السكر التراكمي

صورة

كلما زاد مستوى السكر في الدم يزيد ارتباط الغلوكوز بالهيموغلوبين، وبالتالي تزيد نسبة الهيموغلوبين الغلايكوزيلاتي أو السكر التراكمي.
وفقاً لهذا الجدول؛ إذا كانت نتيجة تحليل السكر التراكمي 6%، فهذا يعني أن فرصة الإصابة بمرض السكري كبيرة، وإذا كانت 10% على سبيل المثال فإن ذلك يعني أن معدّل نسبة السكر في الدم تساوي 240 للشهور الثلاثة السابقة، وهي نسبة مرتفعة سواءً لمريض السكري أو لشخص يفحص لأول مرة.

معدل السكر التراكمي الطبيعي
للأشخاص الأصحّاء؛ معدل السكر التراكمي يكون بين 4% - 5.6%.

لمرضى السكري يجب أن يحاول المريض إبقاء معدل السكر التراكمي أقل من 7%، لأن كلما زاد المعدل عن هذا الحد فإن خطورة الإصابة بمضاعفات السكري تزداد.

معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل
خلال الثلث الأول من الحمل، يجب ألا يزيد معدل السكر التراكمي عن 6.1%، لتقليل خطر إصابة الجنين بتشوهات خلقية.
في الثلثين الثاني والثالث يعطي تحليل السكر التراكمي نتيجة طبيعية أقل من النتيجة الحقيقية؛ أي أن مستوى السكر قد يكون مرتفعاً ومع ذلك يكون معدل السكر التراكمي ضمن الطبيعي، لذلك لا يُعتمد على معدل السكر التراكمي لتقييم حالة الحامل، بل يتم مراقبة مستوى السكر قبل الطعام وبعد الطعام بشكل يومي.

أمراض تعطي نتيجة تحليل السكر التراكمي أكثر من الحقيقي :
1- الفشل الكلوي.
2- تعاطي الكحول المزمن.
3- ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم.

أمراض تعطي نتيجة تحليل السكر التراكمي أقل من الحقيقي:
1- فقدان الدم الحاد أو المزمن.
2- الأنيميا المنجلية.
3- أنيميا البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا).

https://www.altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8 ... 9%85%D9%8A

تابع تحليل السكر التراكمي
صورة

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: تحاليل تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس يناير 10, 2019 6:04 pm

ما معنى ظهور كلمة "HI" عند قياس السكر بالدم ? "What is the meaning of the word "HI

صورة

عند إستخدام أجهزة قياس سكر الدم المنزلية ففي بعض الأحيان تظهر علامة "HI" فما معنى ذلك؟
أولا يجب التأكد من ذلك بإعادة التحليل ولكن لو ظهر لك كلمة "HI" مرة أخرى، فهذا يعني أن سكر دمك مرتفع جداً،
,وفي الغالب ستكون هناك أعراض إرتفاع السكر بالدم مثل الجفاف بالفم، كثرة شرب الماء، والتبول بكثرة ...إلخ،
فهناك بعض الأجهزة تُظهر هذه الكلمة عندما تكون قيمة السكر بالدم أكثر من 400 ملجم/ديسيلتر،
وهناك أجهزة أخرى عندما يكون أكثر من 600 ملجم/ديسيلتر..
فأسأل الصيدلاني الذي إشتريت منه الجهاز، على هذه المعلومة حتى يبحث ويُخبرك بالقيمة والتي بعدها تظهر كلمة "HI".

http://alsukri.blogspot.com/2015/11/hi- ... rd-hi.html

****************

جهاز قياس السكر المنزلي يعطي أرقام صغيرة. ما معنى هذا ؟ Blood glucose meter

صورة

في هذه الصفحة عندما نتحدث عن القيمة المناسبة للمصابين بالسكري مثلاً لـ "سكر صائم" فإننا نقول بأنها يجب أن تكون أقل من 130ملجم/ديسلتر،
ولو أن قيمة السكر بالدم أقل من 70 ملجم/ديسيلتر فنقول بأن الشخص يعاني من هبوط في سكر الدم.
ولكن ماذا لو كان جهاز قياس سكر الدم المنزلي يعطيك قراءات لسكر دمك صغيرة جداً مثل 7 أو 7.5 أو 8 أو 5.7 (كما هو موضح بالصورة المرفقة مع هذه المقالة)...؟؟
يجب أن ينتبه المصاب بالسكري في هذه الحالة ، حيث أن هناك من يعتقد بأن جهازه غير جيد ولا يستخدمه. فيجب أن ينتبه المصاب بالسكري بأن جهازه قد يستخدم وحدة أخرى غير وحدة (ملجم/ديسيلتر).
لاحظ في الصورة المرفقة بأن وحدة القياس هي (ميليمول/ليتر "mmol/l") الوحدة موضحة بالسهم الأحمر في الصورة المرفقة.

بخصوص الأرقام الصغيرة فهناك وحدتان لقياس السكر بالدم (وحدة الميليمول/ليتر "mmol/l") و ((وحدة الملجم/ديسيلتر"mg/dl") وهنا نستعمل (وحدة الملجم/ديسيلتر"mg/dl") وهي الأرقام الكبيرة.
ولكن هناك خيار بالجهاز لتحويل القراءات من الــ (وحدة الميليمول/ليتر"mmol/l") إلى (وحدة الملجم/ديسيلتر"mg/dl")، فأخبر الصيدلاني هناك بأن يُريك أياها لو أردت أن تتابع (بوحدة الأرقام الكبيرة الملجم/ديسيلتر).

ولو لم يكن لديك خيار التحويل من وحدة إلى وحدة أخرى فإنك بإمكانك تحويل قيمة تحليل سكر من (وحدة الميليمول/ليتر "mmol/l") إلى ((وحدة الملجم/ديسيلتر"mg/dl") كل ما عليك فعله هو أن تضرب الرقم في العدد 18

ففي الصورة الموضحة قيمة سكر الدم هي 5.7 بوحدة الميليمول/ليتر فلتحويلها إلى وحدة الملجم/ديسيليتر ، كل ما علينا فعله هو ضرب القيمة في 18 أي = 5.7×18 تساوي 102.6 ملجم/ديسلتر.

إذن فبالرقم الصغير 5.7 وبالرقم الكبير حوالي 102.

http://alsukri.blogspot.com/2015/11/blo ... meter.html
صورة

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: تحاليل تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس يناير 10, 2019 6:06 pm

هل التراكمي 8% خطر؟ HbA1c = 8%

في الحقيقة عند الإصابة بالسكري فأنت أبعد ما تكون عن مضاعفات السكري المزمنة "والخطيرة" عندما تحقق الثلاث أهداف التالية:

1- تحليل تراكمي أقل من 7% (وهذا بصفة عامة).
2- مراقبة ضغط الدم من حين لآخر بحيث يكون أقل من 120/80 مم زئبق.
3- كوليسترول سيء (LDL-c) أقل من 100 ملجم/ديسيلتر.

فالتحليل التراكمي يجب أن يكون أقل من 7% (وهذا بصفة عامة) ، فالأبحاث العلمية أوضحت بأنه كلما تقوم بتنقيص التحليل التراكمي كلما تزداد فرصتك للوقاية من حدوث مضاعفات السكري وبنسب إحصائية كبيرة ومهمة.
وكلما كانت القيمة أقل من 7% كلما كنت أبعد ما يكون عن حدوث مضاعفات السكري.

فـتحليل تراكمي 9% أفضل بكثير من 10%
وتحليل تراكمي 8% أفضل بكثير من 9%
وتحليل تراكمي 7% أفضل بكثير من 8%

ولا أحد يستطيع أن يضمن لك عدم حدوث المضاعفات إذا كان التحليل التراكمي أكثر من 7% (وهذا بصفة عامة).

قد يسأل أحدكم ولكن لماذا دائماً تقول "هذا بصفة عامة"
عندما تقول أن التراكمي يجب أن يكون أقل من 7% ؟
الجواب : لأنه ليس كل المصابين بالسكري نقول لهم يجب أن يكون أقل من 7% (ولكن معظمهم نقول لهم ذلك والبعض الآخر لا)، والتفاصيل حول هذا الموضوع :

متى نكتفي بأن يكون التركمي أقل من 8%؟

دائماً نقول بأن التحليل التراكمي للمصابين بالسكري يجب أن يكون أقل من 7% (وهذا بصفة عامة) ، ولكن هناك بعض الفئات من المصابين بالسكري والذين ليسوا بحاجة إلى تنقيص التراكمي إلى أقل من 7% نظراً للخوف عليهم من حدوث بعض المشاكل كهبوط في سكر الدم وربما حدوث بعض المشاكل التي تؤثر سلباً على صحة المصاب بالسكري لو حاولنا أن نضغط على المصاب بالسكري لكي يكون التراكمي لديه أقل من 7%.

وينصح هؤلاء الفئات بأن يكون التحليل التراكمي أقل من 8% (وهذا وفق التوجيهات لسنة 2015 لرابطة السكري الأمريكية) وهذه الفئات هم:-

1- أن المصاب بالسكري تحدث له نوبات هبوط شديدة في سكر الدم.

ملاحظة: الهبوط في سكر الدم الشديد هو الهبوط في سكر الدم والذي يستلزم تدخل طرف ثاني لعلاجه "أي أن المصاب بالسكري في حالة لا تمكنه من علاج الهبوط بمفرده".

2- أن عمرالمصاب بالسكري محدود "مثل شخص مصاب بالسرطان في مراحل متقدمة أو طاعن في السن"

3- في حالة أن المصاب بالسكري لديه مضاعفات السكري المزمنة في مراحلها المتقدمة ومشاكل بالشرايين والقلب.

4- في حالة أن المصاب بالسكري لديه أمراض أخرى عديدة مصاحبة لإصابته بالسكري

5- وفي حالة أن المصاب بالسكري يحاول ومجتهد بتنقيص التحليل التراكمي بالعلاج المكثف، ولكنه لم ينجح، فوجب على الطبيب عدم الإصرار على تحليل تراكمي لأقل من 7%

ثم أن هناك بعض العوامل الأخرى مثل حرص المصاب بالسكري وحماسه لعلاج السكري ودرجته الثقافية وبعض الأمور الأخرى التي سيتخدها الطبيب المعالج في حسبانه لتحديد ما هي قيمة التحليل التراكمي المناسبة للمصاب بالسكري.

http://alsukri.blogspot.com/2015/11/8.html

تابع تحليل التراكمي
صورة

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: تحاليل تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس يناير 10, 2019 6:14 pm

الأدوية التي تؤثر في قيمة التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" الجزء-2 !

صورة

بخصوص العوامل التي تؤثر في التحليل التراكمي فإنها تهم الأطباء أكثر منها المصابين بالسكري ولكن لا بأس بأن يكون المصاب بالسكري على علم بها.
ففي المقالة السابقة ذكرنا أهم الأمراض التي تؤثر على قيمة التحليل التراكمي لسكر الدم وفي هذه المقالة سأذكر بعض الأدوية المهمة التي تؤثر في قيمة التحليل التراكمي وهي موضحة بالصورة المرفقة مع هذه المقالة ولكن في الحقيقة من الناحية العملية فإن الطبيب في الغالب يعتمد على الإثنين معاً ، أقصد قراءات تحليل السكر بالدم التي يقوم المصاب بالسكري بقياسها بإستخدام أجهزة قياس سكر الدم وكذلك قيمة التحليل التراكمي.
فلو كان هناك تضارب بين هاتين القراءتين (أي لا يمكن تفسير قيمة التحليل التراكمي بناءً على قيمة تحاليل السكر التي قام المصاب بالسكري بقياسها بإستخدام أجهزة قياس سكر الدم المنزلية) ، فلو كان هناك تضارب فإن تحليل قيمة سكر صائم (قد تكون خطأ معملي)، ولو أ ُعيد التحليل التراكمي في مكان آخر وكان هناك تضارب أيضاً في قراءة التراكمي وقراءة تحاليل سكر الدم ، ففي هذه الحالة يصبح الطبيب يُفكر في العوامل التي قد تؤدي إلى زيادة التراكمي أكثر مما هو متوقع أو العوامل التي تؤدي إلى نقص التراكمي لقيمة غير متوقعة.

1- معظم الأدوية التي تسبب في تكسير للكرات الدموية الحمراء قد تؤدي إلى قراءات للتحليل التراكمي أقل من القيمة الحقيقة
مثل "الدابسون" (Dapson) وهو دواء يُعطى لعلاج عدة أمراض منها نوع معين من أمراض الجلد (Dermatitis herpitiformis)
فربما يكون الشخص مهمل وغير متحكم في سكر دمه ولكن التحليل التراكمي يكون في مستوى جيد، أي أقل من القيمة الحقيقة له.
الدواء الآخر وهو الريبافايرين "" (Ribavirin) وهو دواء يُعطى لعلاج العديد من الأمراض منها نوع من أنواع إلإلتهاب المزمن للكبد بسبب فيروس سي (Chronic hepatitis-c).
وهناك دواء آخر يسبب في تكسير الكرات الدموية الحمراء وهو دواء الـ الأنتي ريتروفايرال "" (antiretrovirals) وهو داء يُعطى للعديد من الأمراض منها مرض الإيدز (AIDS).
ودواء آخر يسبب في تكسير الكرات الدموية الحمراء وهو دواء "السلفا" (trimethoprim-sulfamethoxazole) وهو مضاد حيوي يُعطى للعديد من الأمراض.
فكل الأدوية والتي قد تُسبب في تكسير الكرات الدموية الحمراء قد تُسبب في إعطاء قراءة أقل للتحليل التراكمي من القيمة الحقيقة له. وبالتالي فقد يكون الشخص مهمل في التحكم في سكر دمه وتتوقع أن يكون التراكمي عالي فإذا بقيمة التحليل التراكمي جيدة.
2- الهيدروكسييوريا (Hydroxyurea) وهو أحد الأدوية الذي يُعطى للعديد من الأمراض منها بعض أمراض الدم مرض خلايا الدم المنجلية. فهذا الدواء يُغير في تركية الهيموجلوبين وبالتالي يعطي قرأه للتحليل التراكمي أقل مما هي عليه في الحقيقة.
3- بعض مضادات الأكسدة كفيتامين ج (Vitamin-c) وفيتامين هـ (Vitamin-E) قد تسبب في تعديل تركيبة الهيموجلوبين وتسبب في فرأه للتحليل التراكمي أقل مما هي عليه في الحقيقة. ولكن يجب أن يتم تناولهم بكميات كبيرة.، وكذلك الأسبرين (Aspirin low dose) بجرعات قليلة قد يسبب في تعديل بتركيبة الهيموجلوبين.
4- إضطراب في القياس لمحاليل التحليل قد يكون بسبب أخذ الأسبرين بجرعات كبيرة (Aspirin high dose) أو تناول المسكنات للآلآم القوية كالأفيون (Opiates) قد يكون سبب في أن تكون قراءات التحليل التراكمي "أكثر" من القيمة الحقيقة له. وبطريقة ليست واضحة تماماً.

http://alsukri.blogspot.com/2015/11/hba1c-2.html
صورة

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: تحاليل تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس يناير 10, 2019 6:17 pm

الأحماض الكيتونية، هل مريض السكر ُملزم بقياسها ؟ Ketoacidosis DKA and diabetes

الكثير من المرضى وخاصة المصابون بالنوع الأول من مرض السكري بحاجة إلى معرفة كيفية قياس الأحماض الكيتونية ، وللأسف عندما تتناقش مع المرضى بهذا الخصوص تكتشف أن العديد منهم لم يسمع عن كيفية قياس الأحماض الكيتونية (( بالرغم من سهولة ذلك ))
وبالرغم من أن البعض منهم يعرف جيداً الحموضة الكيتونية ومخاطرها ! في الحقيقة كل المصابون بمرض السكري وخاصة المصابون بالنوع الأول من مرض السكري، يجب أن يعلم لماذا ؟ ومتى ؟ وكيف ؟ يتم قياس الأحماض الكيتونية لمرضى السكري.

1- (( لماذا ؟ )) الأحماض الكيتونية هي عبارة عن المخلفات التي تنتج من إستهلاك الدهون بالجسم ، وذلك في حالة لجوء الجسم إلى إستهلاك الدهون لإنتاج الطاقة.
ووجود كمية كبيرة من هذه الأحماض في الدم قد يشكل خطراً على الشخص. والمصابون بمرض السكري عُرضة إلى هذه الحالة الخطيرة نتيجة لبعض الأسباب سنذكرها لاحقاً.
وإذا تجمّعت الأحماض الكيتونية في الجسم فإن هذا يتسبب في الحالة المعروفة بالحموضة الحادة في الدم أو (الحموضة الكيتونية). والتي تؤدي إلى الوفاة بنسبة 2 – 5%. حيث أن هذه الحالة تتسبب في الجفاف وفي إضطراب الأملاح بالدم. ومن الأملاح المهمة بالجسم ملح البوتاسيوم، وفي حالة حدوث إضطراب في البوتاسيوم فإن هذا قد يؤدي إلى إضطراب في نبضات القلب أو وظيفة الجهاز التنفسي. والمعلوم أن حالة الحموضة بالدم أو (الحموضة الكيتونية) في الغالب تصيب الأشخاص المصابون بالنوع الأول من مرض السكري ولكن قد تحدث أيضاً للمصابين بالنوع الثاني من السكري.
حالة الحموضة بالدم أو (الحموضة الكيتونية) في الغالب تنتج عند التوقف عن أخذ إبرة الإنسيولين بدون إذن من الطبيب لأية سبب. أو أن هناك إلتهابات حادة في الجسم مثل الإلتهاب الرئوي أو إلتهاب المسالك أو أية أنواع أخرى من الإلتهابات، أو أن المصاب بالسكري تعرض لإجراء عملية جراحية كبيرة مثل إزالة المرارة أو غيرها... إلخ.

2- (( متى ؟ )) تذكر الرقم 300 ملجم / ديسيليتر، عندما تكون كمية السكر بالدم أكثر من 300 ملجم/ديسيليتر. فإنه يجب على المصاب بالسكري (سواء كان النوع الأول أو النوع الثاني) أن يقوم بقياس كمية الأحماض الكيتونية، هذا في حالة أن المصاب بمرض السكري ليس لديه أعراض مرض حاد مثل الإلتهابات أو التقيء أو إرتفاع في درجة الحرارة.
ولكن عندما يكون المصاب بالسكري في حالة مرضية حادة مثل الإلتهابات أو التقيء أو لديه إرتفاع في درجة حرارة الجسم ، فينصح بعمل قياس الأحماض الكيتونية عندما يكون سكر الدم أكثر من 240 ملجم/ديسيليتر. هذا طبعاً بالإضافة إلى الذهاب إلى المستشفى وعمل الفحوصات والكشوفات اللازمة.

3- (( كيف ؟ )) الكشف على الأحماض الكيتونية سهل جداً. كل ما عليك فعله هو أن تشتري الأشرطة الخاصة بقياس الأحماض الكيتونية بالبول، ويقوم المصاب بالسكري بأخذ عينه من البول ووضع الشريط الخاص بداخل البول ثم بعد ذلك يقوم بإخراج الشريط من البول، عندها سيتغير اللون بالشريط حسب كمية الأحماض الكيتونية بالبول، ثم يقوم بمقارنتها بالنتائج المحتملة الموجودة على العلبة للشرائط، وإذا لم تكن النتيجة سالبة، فيجب أن تتصل بطبيبك فوراً.

إذن الإجابة عن السؤال لعنوان هذ ه الرسالة : الأحماض الكيتونية..! هل المصاب بالسكري مُلزم بقياسها ؟ الإجابة هي: بالطبع نعم.

لا بد من عمل التحليل التركمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر
http://alsukri.blogspot.com/
صورة

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: تحاليل تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس يناير 10, 2019 9:11 pm

ما الفرق بين سكر صائم والتحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c"؟

وهل التحليل التراكمي يُستخدم لتشخيص السكري ؟

في العدد لشهر فبراير 2012 من مجلة الديابيتس كير (Diabetes Care) نـُشرت نتائج بحث بخصوص علاقة التحليل التراكمي لسكر الدم (A1c) وعلاقته بتحليل السكر صائم (FPG).
هو الحقيقة أنه منذ حوالي سنة أو أكثر بقليل أصبح التحليل التراكمي لسكر الدم (A1c) يـُستخدم في تشخيص مرض السكري وتـشخيص حالة ما قبل السكري (Prediabetes).
السؤال الذي قد يتبادر للذهن هو "لماذا يريدوا أن يستخدموا التحليل التراكمي في التشخيص (A1c) ألاّ يكفي تحليل سكر الدم والشخص صائم ؟"
الإجابة عن هذا السؤال هو أن قيمة التحليل التراكمي (A1c) لا تتأثر بمؤثرات عارضة مثل تأثر تحليل السكر والشخص صائم. كيف ؟
تحليل السكر والشخص صائم عـُرضة للتأثر بنوعية الأكل وكم هي الفترة الزمنية التي سبقت تحليل سكر صائم أو الحالة النفسية للشخص أثناء إجراء الحليل
ولكن التحليل التراكمي لا يثأثر بالحالة النفسية ولا بنوعية أو كمية الأكل التي قمت بتناولها قبل إجراء التحليل وهذا شيء مهم.
إلاّ أن هناك مشكلة عند إستخدام التحليل التراكمي للتشخيص الأولى وهي السعر فهو أغلى ثمناً من تحليل سكر الدم صائم، وكذلك الدقة فإن التحليل التراكمي يحتاج إلى معمل ذو معايير علمية صحيحة لإعطاء نتائج التحليل التراكمي لسكر الدم. فوجب أن يكون المعمل الطبي جيد.

على أية حال فإن إستخدام التحليل التراكمي لسكر الدم (A1c) لتشخيص مرض السكري مهم.
وحيث أن هناك عدد قليل من الأبحاث التي تحاول أن توضح أكثر العلاقة بين التحليل التراكمي لسكري الدم (A1c) وسكر الدم صائم. فإن هذا المشار إليه والذي نُشر في عدد فبراير 2012 في مجلة الديابيتس كير (Diabetes Care) قد أجاب بالإثبات بأن هناك علاقة يـُعتمد عليها بين التحليلين وفي مختلف المناطق الجغرافية والعـِرقية الأمر الذي يزيد من العمل على إستخدام التحليل التراكمي لتشخيص مرض السكري.
هذه النتائج جزء نتائج الدراسة المهمة أوريجن (ORIGIN) .
بإختصار إن تشخيص السكري بإستخدام التحليل التراكمي لسكر الدم يجب أن يكون من الأمور الواجب العمل بها في مجال السكري.
ملاحظة: كما هو معروف لدى المصابين بالسكري أهمية التحليل التراكمي (A1c) للتأكد من التحكم الجيد في سكر الدم فهذا التحليل مهم جداً (( لمتابعة )) مرضى السكري.
ولكن كما أوضحت في المقال فإن بالإضافة إلى أهمية هذا التحليل في ((المتابعة)) فإنه مهم أيضاً (( لتشخيص )) مرض السكري.

http://alsukri.blogspot.com/2012/09/hba1c.html
صورة

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: تحاليل تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الخميس يناير 10, 2019 9:14 pm

ما الفرق بين سكر صائم والتحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c"؟

وهل التحليل التراكمي يُستخدم لتشخيص السكري ؟

في العدد لشهر فبراير 2012 من مجلة الديابيتس كير (Diabetes Care) نـُشرت نتائج بحث بخصوص علاقة التحليل التراكمي لسكر الدم (A1c) وعلاقته بتحليل السكر صائم (FPG).
هو الحقيقة أنه منذ حوالي سنة أو أكثر بقليل أصبح التحليل التراكمي لسكر الدم (A1c) يـُستخدم في تشخيص مرض السكري وتـشخيص حالة ما قبل السكري (Prediabetes).
السؤال الذي قد يتبادر للذهن هو "لماذا يريدوا أن يستخدموا التحليل التراكمي في التشخيص (A1c) ألاّ يكفي تحليل سكر الدم والشخص صائم ؟"
الإجابة عن هذا السؤال هو أن قيمة التحليل التراكمي (A1c) لا تتأثر بمؤثرات عارضة مثل تأثر تحليل السكر والشخص صائم. كيف ؟
تحليل السكر والشخص صائم عـُرضة للتأثر بنوعية الأكل وكم هي الفترة الزمنية التي سبقت تحليل سكر صائم أو الحالة النفسية للشخص أثناء إجراء الحليل
ولكن التحليل التراكمي لا يثأثر بالحالة النفسية ولا بنوعية أو كمية الأكل التي قمت بتناولها قبل إجراء التحليل وهذا شيء مهم.
إلاّ أن هناك مشكلة عند إستخدام التحليل التراكمي للتشخيص الأولى وهي السعر فهو أغلى ثمناً من تحليل سكر الدم صائم، وكذلك الدقة فإن التحليل التراكمي يحتاج إلى معمل ذو معايير علمية صحيحة لإعطاء نتائج التحليل التراكمي لسكر الدم. فوجب أن يكون المعمل الطبي جيد.

على أية حال فإن إستخدام التحليل التراكمي لسكر الدم (A1c) لتشخيص مرض السكري مهم.
وحيث أن هناك عدد قليل من الأبحاث التي تحاول أن توضح أكثر العلاقة بين التحليل التراكمي لسكري الدم (A1c) وسكر الدم صائم. فإن هذا المشار إليه والذي نُشر في عدد فبراير 2012 في مجلة الديابيتس كير (Diabetes Care) قد أجاب بالإثبات بأن هناك علاقة يـُعتمد عليها بين التحليلين وفي مختلف المناطق الجغرافية والعـِرقية الأمر الذي يزيد من العمل على إستخدام التحليل التراكمي لتشخيص مرض السكري.
هذه النتائج جزء نتائج الدراسة المهمة أوريجن (ORIGIN) .
بإختصار إن تشخيص السكري بإستخدام التحليل التراكمي لسكر الدم يجب أن يكون من الأمور الواجب العمل بها في مجال السكري.
ملاحظة: كما هو معروف لدى المصابين بالسكري أهمية التحليل التراكمي (A1c) للتأكد من التحكم الجيد في سكر الدم فهذا التحليل مهم جداً (( لمتابعة )) مرضى السكري.
ولكن كما أوضحت في المقال فإن بالإضافة إلى أهمية هذا التحليل في ((المتابعة)) فإنه مهم أيضاً (( لتشخيص )) مرض السكري.

http://alsukri.blogspot.com/2012/09/hba1c.html
صورة

مشاركات: 9742
اشترك في: الخميس إبريل 04, 2013 10:28 pm

Re: تشخيص مرض السكري

مشاركةبواسطة دكتور كمال سيد » الأحد يناير 13, 2019 5:27 pm

----- (( الرقم! .. الذي ينبغي على جميع المصابين بالسكري معرفته ! ))

هناك العديد من الأرقام المهمة التي يجب على المصابين بالسكري معرفتها وحفظها وإيجاد الطرق المؤدية للحصول عليها، وتحقيقها،
ولعل أهم رقم والذي ينبغي على جميع المصابين بالسكري معرفته هو الرقم 7 (الرقم سبعة).
في الحقيقة من أبجديات علاج مرض السكري ثلاث أشياء :
الأولى :
محاولة تحقيق تحليل تراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) لأقل من 7% (وهذا بصفة عامة)
والثانية :
المحافظة على قياسات لضغط الدم في حدود 130/80 مم زئبق أو أقل،
والثالثة :
هي الحصول على قياس للكوليسترول السيء لقيمة أقل من 100 ملجم/ديسيليتر.
هذه الثلاث هي أبجديات علاج مرض السكري ووجب على المصاب بالسكري معرفتها والبحث على الوسيلة لتحقيقها وذلك بمساعدة الطبيب المعالج.

إذن ما هو التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c)؟.

@ هذا التحليل بمثابة مؤشر على متوسط سكر الدم في الثلاث أشهر التي سبقت إجراء التحليل،
@ وقيمة هذا التحليل لا تتأثر إذا كان هناك إضطراب نسبي في سكر الدم لفترة وجيزة،
@ وهل مهم أن المصاب بالسكري يجب أن يعرف قيمة التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c)؟ الإجابة على هذا التساؤل هي "بالطبع مهم"، بل ومهم جداً،
فالمصاب بالسكري والذي لا يعرف قيمة التحليل التراكمي لسكر دمه (الهيموجلوبين A1c)، مثل البحار الذي يبحر في وسط المحيط وليس لدية بوصلة لتحديد الإتجاه، بإمكانك أن تتخيل كيف سيكون حاله،
فلمعرفة إتجاهك نحو حدوث المضاعفات المزمنة لمرض السكري أو نحو عدم حدوثها لن يتأتى إلاّ بمعرفة التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c)،
وإذا إستطاع المصاب بالسكري الحصول على تحليل تراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) إلى أقل من 7% فإن إحتمال حدوث مضاعفات مرض السكري تقل بنسب كبيرة وهائلة ، وهذا بناءً على ما توصلت إليه الأبحاث العلمية بهذا الخصوص.
الأبحاث العلمية أوضحت أن المصابين بالسكري والذين تمكنوا من الحصول على قيمة التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) إقل من 7% فإنهم أقل عرضة للإصابة بــــ:
- مضاعفات العين وفقد البصر بنسبة 76%
- مضاعفات الكلى والفشل الكلوي بنسبة 56%
- مضاعفات الإطراف العصبية والآلام بالأطراف بنسبة 56%
وهذه النسب تعتبر نسب هائلة وممتازة، وتستحق أن المصاب بالسكري يسعى للحصول على قيمة التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) لأقل من 7%.
إذن أنصحك بأن تتذكر هذا الرقم، وأسئل طبيبك، كيف التحكم بسكر الدم ؟

ولا تكتفي برد الطبيب بأن يقول لك حسن أو جيد، أو التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c) سيئ قليلاً أو جيد،...إلخ،
لا تكتفي بهذه الإجابات بل يجب أن تسأل طبيبك عن قيمة الرقم، أسأل كم هو رقم التحليل التراكمي لسكر الدم (الهيموجلوبين A1c).
ويجب أن تحفظ هذا الرقم جيداً، والهدف هو أن يكون رقمك أقل من 7%.
http://alsukri.blogspot.com/2012/09/blog-post_9.html
صورة


العودة إلى التثقيف الطبي

الموجودون الآن

المستخدمون المتصفحون لهذا المنتدى: لا يوجد أعضاء مسجلين متصلين و 1 زائر